調(diào)查顯示，截至2005年底，我國(guó)塵肺病患者已達(dá)60萬(wàn)人，死亡17萬(wàn)人，并且每年新增1萬(wàn)人。塵肺病死亡人數(shù)是礦難與工傷和其他事故的3倍還多。由于一些企業(yè)法制意識(shí)淡薄、社會(huì)責(zé)任感缺失以及地方保護(hù)主義和監(jiān)管不力等原因，農(nóng)民工成為職業(yè)病高危人群。農(nóng)民工的健康生命被職業(yè)病吞噬，打工致富的夢(mèng)想因職業(yè)病而破滅。雖然法律規(guī)定職業(yè)病屬工傷范疇，農(nóng)民工可以依法維權(quán)，但是，一紙“職業(yè)病診斷鑒定書(shū)”又成為難以跨越的高門(mén)檻，農(nóng)民工獲得專業(yè)治療和賠償異常艱難。簡(jiǎn)單的數(shù)字，殘酷的現(xiàn)實(shí)：“白傷”是“紅傷”的3倍多“早知道得這種病，給多少錢(qián)也不去打工”。今年5月29日，廣西橫縣農(nóng)婦潘鳳林悔恨地表示。為蓋兩間房，她去廣東一家玻璃廠做切割工，在粉塵彌漫的車(chē)間里一天工作十幾個(gè)小時(shí)，一干3年。2005年5月她感到胸悶、咳嗽、乏力，又強(qiáng)撐了3個(gè)月，不得不辭職回家。2005年底查出已是矽肺病晚期。如今她望著剛建成的新房，潸然淚下。矽肺病是塵肺病的一種，被喻為不轉(zhuǎn)移的肺癌，至今沒(méi)有徹底治愈的辦法。潘鳳林是眾多患?jí)m肺病農(nóng)民工的一個(gè)縮影。我國(guó)塵肺病高發(fā)人群集中在煤炭行業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2005年底，山西累計(jì)煤礦塵肺病患者3.6萬(wàn)人，河北峰峰礦務(wù)局塵肺病患者2038人，其中40%已死亡。衛(wèi)生部今年發(fā)布的調(diào)查數(shù)字，也充分印證了塵肺病的高發(fā)率：截至2005年底，中國(guó)塵肺病人累計(jì)已超過(guò)60萬(wàn)人，死亡17萬(wàn)人，每年新增1萬(wàn)人。全世界塵肺病患者中國(guó)就占一半。人們把塵肺病稱為“白傷”，礦難和其他工傷事故叫“紅傷”，每年我國(guó)的“白傷”死亡人數(shù)是“紅傷”的三倍多。這些數(shù)字已使人震驚，但這還只是“冰山一角”，因?yàn)樗�謂“60萬(wàn)”塵肺病人數(shù)，僅是國(guó)有大型煤礦的病例數(shù)，按照全國(guó)煤礦總量的比重，地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)體的煤礦中塵肺病患者要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)有大型煤礦，因此塵肺病患者實(shí)際人數(shù)據(jù)估計(jì)至少100萬(wàn)以上。準(zhǔn)確的塵肺病患者數(shù)字也許是一筆糊涂賬，但有一點(diǎn)卻毋庸置疑———80%以上患者是農(nóng)民工，并且發(fā)病年齡也下降了，過(guò)去40~50歲患?jí)m肺病，如今降至30~40歲。浙江泰順縣有一個(gè)“塵肺村”，有20多個(gè)年輕患者，胡子未長(zhǎng)出來(lái)，已是三期塵肺病了。面對(duì)自己的健康和生命被塵肺病等職業(yè)病吞噬，農(nóng)民工悲憤地說(shuō)：“本想打工賺點(diǎn)錢(qián)，沒(méi)想到把命搭上了！”打工致富路，變成鬼門(mén)關(guān)。對(duì)此，許多專家深感擔(dān)憂：大量農(nóng)民工因職業(yè)病造成返鄉(xiāng)，重新返貧，照此發(fā)展下去，至2010年前后，塵肺病等職業(yè)病將成為中國(guó)農(nóng)村嚴(yán)重的問(wèn)題。職業(yè)病高發(fā)率緣何聚集農(nóng)民工以塵肺病為主的職業(yè)病為何高發(fā)在農(nóng)民工這一群體？有分析認(rèn)為，這是由于勞動(dòng)制度的改革，企業(yè)廣招臨時(shí)工，季節(jié)工等，致使大量農(nóng)民工被安排到有毒有害的危險(xiǎn)工作崗位。誠(chéng)然，這不無(wú)道理，但并非主要原因。因?yàn)槁殬I(yè)病雖然可怕，但可防。只要企業(yè)經(jīng)營(yíng)者、勞動(dòng)者都高度重視，積極防范，職業(yè)病這只老虎，亦可拔其獠牙，減輕其危害。但令人扼腕的是，現(xiàn)實(shí)并非如此。各種調(diào)查資料顯示，造成農(nóng)民工成為職業(yè)病高危人群的最根本原因是，他們的健康保障出現(xiàn)“真空”，他們的職業(yè)健康權(quán)益沒(méi)得到保護(hù)。這表現(xiàn)在以下方面：一是農(nóng)民工缺乏自我保護(hù)意識(shí)。很多農(nóng)民工文化素質(zhì)低，找工作不易，只顧埋頭干活賺錢(qián)，對(duì)職業(yè)病危害茫然不知。有些整天與水泥、白灰、沙子打交道的建筑工人，竟不知什么叫“塵肺病”。有的油漆工不知油漆含苯會(huì)引起慢性中毒，竟說(shuō)：“開(kāi)始是有些味，聞著頭暈、惡心，后來(lái)慢慢習(xí)慣了！”無(wú)知即無(wú)畏，他們最終為自己的健康乃至生命付出了代價(jià)。二是有些企業(yè)無(wú)視農(nóng)民工健康，“屏蔽”或剝奪農(nóng)民工依法享有的職業(yè)病知情權(quán)。為了把農(nóng)民工留在危險(xiǎn)的崗位上，企業(yè)故意不告知農(nóng)民工該崗位對(duì)人體有毒有害的真相，或只輕描淡寫(xiě)，發(fā)些簡(jiǎn)單勞保用來(lái)搪塞，從而剝奪了農(nóng)民工自由選擇工作崗位的權(quán)利，使他們不知不覺(jué)地受到職業(yè)病侵害。三是有些企業(yè)法制觀念淡薄，社會(huì)責(zé)任感缺失。按《職業(yè)病防治法》規(guī)定：在有粉塵、有有毒有害氣體工作環(huán)境中工作的工人，用工單位應(yīng)準(zhǔn)備防塵口罩、防塵服和防噪聲耳塞等。對(duì)工人要做崗前專業(yè)培訓(xùn)和定期體檢等。但一些黑心企業(yè)老板，對(duì)這些法律法規(guī)執(zhí)行不到位或根本不執(zhí)行。據(jù)央視7月14日《焦點(diǎn)訪談》報(bào)道，海南省金昌金礦（個(gè)體企業(yè)）對(duì)礦工既沒(méi)有進(jìn)行崗前培訓(xùn)，又無(wú)定期體檢，更不開(kāi)通井下專業(yè)通風(fēng)管道，甚至連起碼的防護(hù)用品也不發(fā)，致使七位四川籍農(nóng)民工先后患上二期肺病。四是用工制度不合理。一些企業(yè)，利用職業(yè)病周期長(zhǎng)，不易被勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn)，大量使用季節(jié)工、輪換工、臨時(shí)工，并想方設(shè)法不與農(nóng)民工簽勞動(dòng)合同。因?yàn)闆](méi)簽勞動(dòng)合同，就無(wú)法上工傷保險(xiǎn)，老板想辭退就辭退。如廣東東莞市一些個(gè)體皮鞋廠，長(zhǎng)期使用含苯的粘膠劑，導(dǎo)致工人慢性中毒。但老板故意不與工人簽勞動(dòng)合同，每隔幾年找借口解雇一批農(nóng)民工，以此來(lái)規(guī)避可能出現(xiàn)的職業(yè)病治療及賠償?shù)姆�律�?zé)任。資料顯示，在珠三角地區(qū)，達(dá)一千萬(wàn)人的外來(lái)打工者，從事電子、電鍍、印刷、制鞋、寶石加工等職業(yè)病高發(fā)行業(yè)的工作，每年因此出現(xiàn)幾萬(wàn)件的投訴。五是一些地方政府片面強(qiáng)調(diào)發(fā)展經(jīng)濟(jì)，爭(zhēng)相降低招商引資門(mén)檻，“揀到筐里就是菜”，未按國(guó)家法律法規(guī)嚴(yán)格把關(guān)，致使一些企業(yè)乘虛而入。在中西部地區(qū)，國(guó)家明令禁止或淘汰的落后工藝、技術(shù)和材料仍廣泛存在。六是地方保護(hù)主義作祟，監(jiān)督管理不到位。今年3月，廣東一家制鞋廠出現(xiàn)數(shù)十人急性中毒。經(jīng)初步調(diào)查，是因?yàn)檐?chē)間使用一種沒(méi)有任何成分說(shuō)明的所謂“環(huán)保萬(wàn)能膠”。資料顯示，由于監(jiān)管不力等原因，大量成分不明有毒有害的化學(xué)品在珠三角地區(qū)廣泛使用，給工人健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。此外，盡管法律規(guī)定對(duì)違法立項(xiàng)建設(shè)的企業(yè)最高可罰50萬(wàn)元，但對(duì)某些不良企業(yè)而言，其違法成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于守法成本，從而他們無(wú)視《職業(yè)病防治法》，我行我素。有的地方還以種種借口，阻止衛(wèi)生勞動(dòng)部門(mén)的進(jìn)廠檢查。診斷高門(mén)檻造成農(nóng)民工職業(yè)病維權(quán)難我國(guó)《勞動(dòng)法》、《職業(yè)病防治法》規(guī)定：職業(yè)病屬工傷范疇，只要是國(guó)家職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的職業(yè)病，只需向工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交職業(yè)病診斷證明即可。規(guī)定寫(xiě)得明明白白，但可惜很多農(nóng)民工并不知道。即使知道，運(yùn)用起來(lái)也很難。首先，前些年農(nóng)民打工普遍是自發(fā)進(jìn)行。很多人既無(wú)務(wù)工證，又無(wú)暫住證，更沒(méi)有簽勞動(dòng)合同（有的是用工單位故意不簽，有的是農(nóng)民不想簽，認(rèn)為跳槽方便）。因此，當(dāng)農(nóng)民工患職業(yè)病申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁索賠時(shí)，就因無(wú)法出具勞動(dòng)合同，而無(wú)法證明與用工單位的用工關(guān)系，陷入窘境。廣西橫縣廣龍村、大化村兩個(gè)村有100多農(nóng)民，10多年前在本縣一些礦山打工�；忌衔�肺病后，由于事隔多年，無(wú)法證明在哪個(gè)礦患的病，造成后續(xù)治療困難。2005年，該縣只好對(duì)他們實(shí)施救助。每年秋冬時(shí)分，分批送他們到醫(yī)院療養(yǎng)，每人每月還補(bǔ)貼一定的生活費(fèi)，上述費(fèi)用由縣財(cái)政兜底。此舉當(dāng)然大得人心，但要推而廣之，恐非易事。其次，職業(yè)病大都有一段潛伏期，而農(nóng)民工流動(dòng)性大，舉證困難。特別是用工單位出現(xiàn)分戶、更名、合并、解散或破產(chǎn)等情況時(shí)，農(nóng)民工舉證更是困難，經(jīng)常出現(xiàn)“冤無(wú)頭、債無(wú)主”現(xiàn)象，使治療索賠都無(wú)從談起。四川農(nóng)民工馮立中1993年到廣東惠東縣高雅首飾廠（下稱高雅廠）做寶石切割工。2003年3月，他感到胸悶、乏力、氣短，廠里檢查后說(shuō)他是肺結(jié)核，讓他回鄉(xiāng)養(yǎng)好病再來(lái)上班。馮立中回鄉(xiāng)治療一直未好。2004年8月，經(jīng)四川華西職業(yè)病醫(yī)院鑒定，他患的根本不是肺結(jié)核，而是矽肺病，且已是中晚期，而在他回鄉(xiāng)養(yǎng)病的這一段時(shí)間里，高雅廠已搬到海豐縣，并更名為高藝珠寶有限公司（下稱高藝廠）。悲憤交加的馮立中拿著他在高雅廠的廠牌、工資卡和暫住證，向海豐縣人民法院起訴，要求高藝廠給他治療塵肺病。但高藝廠堅(jiān)持說(shuō)自己與高雅廠無(wú)關(guān)，想來(lái)個(gè)金蟬脫殼，逃避責(zé)任。在律師大力幫助下，馮立中官司打了三年，至今能否勝訴尚未塵埃落定。第三，診斷的門(mén)檻太高，農(nóng)民取得職業(yè)病鑒定書(shū)很難。農(nóng)民患職業(yè)病能否得到治療關(guān)鍵在于能否拿到職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。可拿到這“一張紙”，談何容易？一方面難在大多數(shù)農(nóng)民工不知自己患的病與從事職業(yè)的危害性有關(guān)，先是盲目求醫(yī)，而綜合醫(yī)院又對(duì)職業(yè)病不敏感，使病人既花了冤枉錢(qián)，又誤了寶貴時(shí)間。另一方面，目前的“職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法”，不是以病人為本，而是以診斷機(jī)構(gòu)為本，無(wú)形之中為病人設(shè)立了高門(mén)檻———你要認(rèn)定職業(yè)病嗎？必須開(kāi)具職業(yè)史、既往史、工作場(chǎng)所、病人歷次醫(yī)療檢查等一系列證明。但問(wèn)題是，很多工廠根本不與勞動(dòng)者簽勞動(dòng)合同，更別說(shuō)替工人開(kāi)各種證明，幫工人與自己“打官司”了。就算你千辛萬(wàn)苦拿到職業(yè)病診斷鑒定書(shū)，問(wèn)題并非迎刃而解。因?yàn)槟壳安�沒(méi)有專門(mén)的職業(yè)病賠償規(guī)定，而是參照工傷賠償進(jìn)行，但二者是完全不同的病。職業(yè)病需要幾十年的治療，因此有個(gè)后續(xù)檢查的問(wèn)題，然而很多法院判決并不支持這些。至于有的法官有選擇地取舍證據(jù)，千方百計(jì)袒護(hù)資方，也是屢見(jiàn)不鮮的。農(nóng)民工職業(yè)病為何高發(fā)？為何維權(quán)這樣難？有關(guān)專家尖銳地指出：歸根結(jié)底是政府對(duì)職業(yè)病問(wèn)題重視不夠，普遍存在著輕衛(wèi)生、輕健康、重安全現(xiàn)象。像礦難傷亡大，上下關(guān)注。國(guó)家成立專門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。而政府對(duì)每年死亡數(shù)字是礦難及其他工傷事故3倍多的塵肺病及其他職業(yè)病，似乎關(guān)注力度不那么大了。是的，塵肺病等職業(yè)病似乎不會(huì)馬上危及生命，也不會(huì)傳染給別人，但殊不知職業(yè)病更可怕，因?yàn)樗�是軟刀子，殺人不�?jiàn)血。正是它吞噬了千千萬(wàn)萬(wàn)農(nóng)民工的健康與生命。望著農(nóng)民工凄涼無(wú)助的眼神和痛苦的呻吟，想到他們致富夢(mèng)斷打工路，全社會(huì)能無(wú)動(dòng)于衷嗎？到了認(rèn)真關(guān)注并解決農(nóng)民工職業(yè)病問(wèn)題的時(shí)候了！