■ 職業(yè)病——我們身邊的隱性殺手■ 我國受不同程度職業(yè)病危害的職工約2億人 【現(xiàn)狀不容樂觀】 今年是《職業(yè)病防治法》實(shí)施4周年。當(dāng)前我國職業(yè)病危害形勢依然嚴(yán)峻。職業(yè)病危害嚴(yán)重，已成為影響勞動(dòng)者身體健康，過早喪失勞動(dòng)能力的主要因素之一。衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在2006年中國·企業(yè)社會(huì)責(zé)任國際論壇上強(qiáng)調(diào)，中國的職業(yè)病危害已經(jīng)成為突出問題，我國現(xiàn)有約1600萬家企業(yè)存在著有毒有害作業(yè)場所，受不同程度職業(yè)病危害的職工總數(shù)約2億人。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國有兩個(gè)職業(yè)病集中的重點(diǎn)人群：一是約1億名在中小企業(yè)就業(yè)的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工的流動(dòng)勞動(dòng)者，二是1.36億名在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從事工業(yè)勞動(dòng)的農(nóng)村勞動(dòng)力。這些人群既是我國的勞動(dòng)力主體，也是職業(yè)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群。我國職業(yè)病危害呈現(xiàn)三大轉(zhuǎn)移趨勢：由城市工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，由東部地區(qū)向中西部轉(zhuǎn)移，由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移，職業(yè)病危害分布越來越廣。 【案例警示世人】 ［案例一］2001年2月18日－3月6日，浙江桐鄉(xiāng)市登威鞋業(yè)有限公司和嘉意皮鞋廠發(fā)生25人急性正乙烷中毒事故。 ［案例二］2002年3月，河北高碑店市白溝鎮(zhèn)25名農(nóng)民工因長時(shí)間接觸有毒粘膠劑而發(fā)生苯中毒，其中因苯中毒死亡5人。 ［案例三］2002年6月，廣東東莞安加鞋廠12名女工被確診為慢性正己烷中毒，較重者出現(xiàn)雙腳無力、肌肉痙攣樣疼痛、肌肉萎縮甚至癱瘓。 ［案例四］2003年貴州省赴福建莆田仙游縣郊尾鎮(zhèn)東湖村石英廠打工的100 多位農(nóng)民中，60人患矽肺病，死亡19人 。 ［案例五］2004年嘉興市塵肺病診斷小組對(duì)海鹽生產(chǎn)性粉塵接觸工人進(jìn)行職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)塵肺病人19例。 ［案例六］2005年4月，廣西職業(yè)病防治研究所對(duì)馬山縣赴金礦打工的348名農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)塵肺病人152例。 ［案例七］2005年上半年，廣東省中毒急救中心收治了來自珠三角地區(qū)20多名三氯乙烯所引起的重度職業(yè)性皮炎患者。 ��圖1：慢性正己烷中毒患者所致關(guān)節(jié)畸形 貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。 用人單位是維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康的第一責(zé)任人。 保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展。 重視職業(yè)衛(wèi)生，崇尚文明生產(chǎn)。 【企業(yè)：責(zé)任不可推卸】 一起起觸目驚心的真實(shí)案例，無言地控訴著職業(yè)病的危害。防治職業(yè)病，企業(yè)是關(guān)鍵。這不但是法律的義務(wù)，更是企業(yè)生存和發(fā)展的需要。法律規(guī)定在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的用人單位應(yīng)履行如下職責(zé)與義務(wù)： ● 前期預(yù)防： ◎?qū)π�、改、擴(kuò)建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目落實(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)即“三同時(shí)”要求： ※向衛(wèi)生行政部門提交建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告并經(jīng)審核同意方可開工； ※職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生審查同意方可施工； ※向衛(wèi)生行政部門提交建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告并經(jīng)驗(yàn)收合格方可投入生產(chǎn)； ◎向衛(wèi)生行政部門如實(shí)及時(shí)申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目； ● 勞動(dòng)過程中的防護(hù)和管理： ◎ 設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專、兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員； ◎ 把職業(yè)病防治納入企業(yè)法人目標(biāo)管理，制定防治計(jì)劃和方案； ◎ 建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； ◎ 采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施； ◎ 為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品； ◎ 為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案； ◎ 組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康體檢； ◎ 進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測及評(píng)價(jià)； ◎ 建立、健全應(yīng)急救援預(yù)案及控制措施； ◎ 在勞動(dòng)合同中告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害及其后果； ◎ 組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)； ◎ 對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文說明書； ● 其他： ◎履行對(duì)未成年工、女工等特殊勞動(dòng)者人群的特殊保護(hù)義務(wù)； ◎保證職業(yè)病患者和疑似職業(yè)病人的診斷、救治、康復(fù)和工作安置； ◎《職業(yè)病防治法》規(guī)定的其他義務(wù)。 ��圖2：工作環(huán)境已經(jīng)成為職業(yè)病致病殺手： 工作環(huán)境能夠?qū)θ说纳硇慕】诞a(chǎn)生重要影響。改善工作環(huán)境，提供符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，配備有效的職業(yè)病防護(hù)用品，是用人單位的重要責(zé)任。 【勞動(dòng)者：職業(yè)衛(wèi)生保障的權(quán)利主體】 勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利： 知情權(quán)、特殊保障權(quán)、參與決策權(quán)、職業(yè)健康權(quán)、培訓(xùn)權(quán)、檢舉控告權(quán)、損害賠償權(quán)、拒絕冒險(xiǎn)作業(yè)權(quán)等。 勞動(dòng)者如果懷疑所得的疾病為職業(yè)病，應(yīng)及時(shí)到用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)的職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷，并提供如下資料： 1、職業(yè)史、既往史（如勞動(dòng)合同復(fù)印件等能證明的材料）； 2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件（如歷年體檢記錄等）； 3、職業(yè)健康檢查結(jié)果（含臨床病歷和輔助檢查資料）； 4、工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評(píng)價(jià)資料； 5、診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必須的有關(guān)材料。 職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可在30日內(nèi)向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定；鑒定后仍有異議的，可以在15日內(nèi)到原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。用人單位必須承擔(dān)申請(qǐng)職業(yè)病的診斷鑒定費(fèi)用，并安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。用人單位如不按時(shí)提供資料和承擔(dān)職業(yè)病診斷鑒定費(fèi)用，勞動(dòng)者可以到衛(wèi)生監(jiān)督部門投訴。 【三大關(guān)注】 ● 關(guān)注農(nóng)民工：你適時(shí)保護(hù)自己了嗎？ ��圖3：誰能證明你在我們這里打過工？ 多數(shù)農(nóng)民工就職于工作環(huán)境差、待遇低、勞保差的行業(yè)，已成為我國罹患職業(yè)病的最主要群體。統(tǒng)計(jì)顯示，近兩年全國死于工傷人員超過10萬人，其中80%以上為農(nóng)民工，但他們得到的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)微乎其微，更談不上專業(yè)、規(guī)范的檢查和診治。有些農(nóng)民工從未做過職業(yè)健康檢查，沒有簽訂勞動(dòng)合同，工作流動(dòng)性大，加上職業(yè)病診斷具有滯后性，時(shí)間跨度大，且無法提供是在哪里打工致病的證明，就更增加了損害賠償?shù)碾y度。因此必須提高農(nóng)民工的自我保護(hù)意識(shí)，完善上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查等。 ● 關(guān)注塵肺�。核麄兒螘r(shí)走出陰影？ 目前全國已累計(jì)報(bào)告塵肺病人58萬多例，占全國報(bào)告的各類職業(yè)病約80%，每年新增塵肺病例約1萬例，現(xiàn)有塵肺病人44萬多例。龐大的數(shù)據(jù)可見塵肺對(duì)健康危害極大，可關(guān)鍵就在于預(yù)防。要遠(yuǎn)離塵肺病，必須嚴(yán)格落實(shí)防、降塵“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針，用人單位必須采取工藝改革、濕式作業(yè)、密閉抽風(fēng)、個(gè)人防護(hù)、宣傳教育、健康體檢等措施。對(duì)已確診為塵肺患者及早調(diào)離粉塵作業(yè)，并進(jìn)行必要的治療，完全可以控制和減少塵肺的發(fā)病率。 ● 關(guān)注女工：請(qǐng)關(guān)愛你和下一代的健康！ 一份調(diào)查表明：在電子、化工、玩具，特別是鞋業(yè)和皮革類職業(yè)病高發(fā)企業(yè)中，女工占到了50%－80%，育齡期婦女達(dá)60%以上。大部分女職工對(duì)職業(yè)病的危害沒有認(rèn)識(shí)，即使給以配備個(gè)人防護(hù)用品，有常因累贅、不舒服、沒必要使用等原因而主動(dòng)放棄使用。由于女性機(jī)體的解剖生理特點(diǎn)，以及對(duì)某些職業(yè)性有害因素的敏感性有一定差別，在職業(yè)性有害因素的影響下，女性可能比男性更加容易發(fā)生職業(yè)中毒。同時(shí)孕期、哺乳期的婦女處在特殊的生理狀態(tài)，從事特定職業(yè)或接觸職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)病危害，有些職業(yè)病危害因素甚至可能通過母體進(jìn)入胎兒或嬰兒造成損害，不懂得職業(yè)病防護(hù)的育齡女工最易流產(chǎn)。因此需要對(duì)他們予以特殊保護(hù)。法律規(guī)定，用人單位不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。 【我市衛(wèi)生監(jiān)督部門在行動(dòng)】 近三年來，衛(wèi)生監(jiān)督部門加大了監(jiān)督執(zhí)法力度，會(huì)同有關(guān)部門開展了一系列工作： 1、組織開展了9次全市性的監(jiān)督抽查及生產(chǎn)、使用、銷售有毒有害化學(xué)品專項(xiàng)整治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個(gè)體工商戶職業(yè)病危害專項(xiàng)整治工作。 2、據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，共監(jiān)督抽查823家次用人單位，對(duì)236家違反《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定的用人單位責(zé)令限期整改，對(duì)其中3家并處罰款。 3、對(duì)存在職業(yè)病危害因素的用人單位建立了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案，內(nèi)容包括建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、用人單位基本情況、職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害告知、職業(yè)病危害防護(hù)措施（設(shè)施和用品）等。 4、及時(shí)調(diào)查處理有關(guān)職業(yè)病危害舉報(bào)投訴案件33起，辦結(jié)率100%。 ��圖4：衛(wèi)生監(jiān)督部門在檢查某鞋廠 通過監(jiān)督抽查和專項(xiàng)整治工作，我市的職業(yè)病防治工作逐步邁入法制化管理軌道，不少用人單位已逐步樹立職業(yè)病危害的防范意識(shí)，建立了預(yù)防控制職業(yè)病危害的長效管理機(jī)制，完善了相應(yīng)的職業(yè)病防治管理措施，職業(yè)病危害上升的勢頭有所遏制，為勞動(dòng)者尤其是外來農(nóng)民工的身體健康和生命安全提供了有力保障，促進(jìn)了海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的建設(shè)。 【相關(guān)鏈接】 職業(yè)�。浩髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 法定職業(yè)�。何覈�職業(yè)病是法定的，只有在國家頒布的職業(yè)病范圍和名單中的職業(yè)病才是法定的職業(yè)病。職業(yè)病是一組疾病群，隨著生產(chǎn)的發(fā)展，還可能出現(xiàn)新的職業(yè)病危害因素和疾病，國家將不定期地調(diào)整、頒布新的職業(yè)病名單。 職業(yè)禁忌：是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。 企業(yè)以勞動(dòng)者為本，勞動(dòng)者以職業(yè)健康為重。 防治職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。 學(xué)習(xí)職業(yè)病防治知識(shí)，增強(qiáng)勞動(dòng)者防護(hù)意識(shí)。 多一份關(guān)心，多一份支持，全社會(huì)關(guān)注勞動(dòng)者職業(yè)健康。